日本小児科学会認定小児科専門医がいること。

分かりやすく説明してくれること。

症状に適した、医師を紹介してくれること。

スタッフの対応が明るく丁寧で、子どもをきちんと扱ってくれること。

予防接種について

感染症は予防接種をするよりも、自然に感染した方がよいのではありませんか？

答えはNoです。
昔はそのように言われていたこともありましたが、合併症や後遺症の出現率などを考えると、予防接種を受けるほうが良いです。お子さまの身体への負担を考えても、予防接種はできる限り受けるようにしてください。
また、「男の子は風しんの予防接種は受けなくてもいいのですか？」と聞かれることがあります。《先天性風疹症候群》を意識してのお問い合わせだと思います。妊婦が妊娠初期に風しんに感染した場合に、多発奇形の赤ちゃんが生まれることがあり、それを《先天性風疹症候群》と言います。そのために、特に女性は子どものうちに免疫をつけておく必要がありますが、《先天性風疹症候群》にかかわらず、風しんは男性にも感染します。また、自然感染をした場合の合併症を考えると、男性にも予防接種は必要です。

R2年10月から予防接種法が変わったと聞きましたが何が変わったのですか？

まず、R2年10月からロタウイルスワクチンが公費になりました。これで接種率が上がり、ロタウイルスで悩まされる方が減ることに期待できます。次に、予防接種間隔が変わりました。生ワクチン（BCG、麻しん風しん、水痘、おたふくかぜ）を続けて接種する場合には、27日間をおいて、また、同じ種類の予防接種を接種する場合にも（27日、20日など）決められた期間をおいて接種になります。このような、特殊な例を除いて、接種間隔の規制はなくなりました。おすすめはしませんが、4種類の注射を4連日接種することも可能になりました。

日本脳炎は本当にしなくていいの？

日本脳炎ワクチンがADEM（急性散在性脊髄炎）を起こす確率が約100万回に1回であること、日本脳炎発症のリスクが100～1,000人に一人であることなどを理解しました。残念なことに、平成18年9月に熊本県で3歳の幼児が日本脳炎を発症しました。このことにより全国の小児科は日本脳炎予防接種の必要性を再認識しました。私は、日本脳炎予防接種を勧めます。

麻しん・風しんはなぜ2回受けるの？

理由その1
1回の接種で免疫がつかなかった子どもたち（数％存在すると考えられます）に免疫を与えます。

理由その2
1回の接種で免疫がついたにもかかわらず、その後の時間経過とともにその免疫が減衰した子どもたちに再び刺激を与え、免疫を強固なものにします。

アレルギー、アトピー、喘息、花粉症について

子どもが喘息のようなのですが、アレルギーが原因なのでしょうか？

これだけの情報ではアレルギーとは判断できませんが、子どもの喘息の9割はアレルギー性のものと考えられ、疑いのある場合には、小児科でアレルギーを専門にしている医師に診てもらってください。
もし、アレルギーが原因である場合には、その原因によって環境整備など対処方法が異なります。

アレルギーの病気が、年齢と共に変わっていくことがあります。その様子がアレルギーが行進しているように変わっていくので、《アレルギー・マーチ》と呼ばれています。
例えば、乳児・幼児に、アトピー性皮膚炎の症状が出てきたとします。その後、小学校に上がる前に気管支喘息の症状が出て、さらに思春期が過ぎる頃に花粉症になる、というような様子です。
小児科でアトピー性皮膚炎や喘息の治療を早めにしっかりと行いたいのは、この《アレルギーのマーチ》をくい止めたいと思っているからでもあります。

また最近、保護者の方の中にはアレルギーと聞くと、テレビなどの情報番組を見て、過度な食事制限をしたり、民間療法の中でも症状に対して不適切な方法を行って、さらに悪化させているケースも見受けられます。喘息やアトピーを疑ったら自己判断せずに、日本小児科学会認定小児科専門医に診てもらい、必要であれば治療を受けましょう。

その他

かぜって、何ですか？

「かぜ」は、鼻からのど、気管支にかけての粘膜の炎症によって起きる病気の総称です。くしゃみ・鼻水・鼻づまり・のどの痛み・咳・痰や、発熱・頭痛・全身倦怠感・食欲不振などの全身症状（時に、嘔吐や下痢などの胃腸症状）があります。

大半がウイルスによって引き起こされます。「かぜ」はポピュラーな病気ですが、疲れているときや季節の変わり目、気候が不順なときは要注意です。

昔から、「かぜは万病の元」と言われるように、かぜをきっかけに、以前からもっていた慢性病の症状が悪化するケースもあります。また、抵抗力が低下しているために、他の病気にかかる場合もあります。早期に発見し治療をすることが大切です。

どういう場合に、医者にかかったほうがいいですか？

この問いについては判断の基準はありません。少なくとも電話などで話を聞く情報だけでは、はっきりとお答えはできません。心配なことがあれば、小児科医師に診察をしてもらうことをお勧めします。

保護者の方の中には、「あまり大したことじゃなさそうなのに、医者に行ったら申し訳ないのでは？」というお気持ちがあるかもしれません。そんな遠慮は、無用です。保護者の方が心配なときは、医者にかかるタイミングだと思います。

小児科医師は保護者の方の心配に応え、お子さまを診て状態を判断し、治療法を選択することが仕事です。

熱の原因を教えてください

熱の原因となる病気はいろいろあります。乳児期ではウイルス感染による風邪症状によるものがほとんどですが、細菌感染による肺炎や、さらに重症な髄膜炎・敗血症までさまざまな病気が原因になる事があります。

診察をしても特に異常なところがなく、熱の原因がはっきりしないことがあります。そのときには、検査をする必要があるのかどうか、検査をするのであれば何の検査をするのか、検査をするタイミングはいつなのかが、小児科医師の判断するポイントですが、私は必要最小限にして十分な検査をしています。

熱には抗生物質が効くと聞いたので、抗生物質をもらえませんか？

熱の原因が細菌の感染によるもので、飲んだ抗生物質がその細菌に効くときには原因をなくすことができるので、結果として熱を下げることになります。

感染症の原因には大きく分けると、ウイルスによる感染と、細菌による感染があります。抗生物質とは、その細菌をやっつける薬のことを言います。また、細菌の種類によって効きめのある抗生物質は異なります。

ですから、熱があるときには、抗生物質を処方するということではありません。

解熱剤（熱さまし）は、常備しておいたほうがいいのですか？

熱はからだを守るための自然な反応で、解熱剤（熱さまし）は使わない方がよいと考える医師もいます。しかし、熱が高いと、保護者の方の不安は大きく、また食欲がなくなったり体力を消耗したりするなど、お子さまにとってもつらいものですから、解熱剤（熱さまし）は上手に使えば有益なお薬です。

熱が何度以上だったら解熱剤（熱さまし）を使うかは、医師により指示がありますが、通常39℃以上のときに使うようにと言われることが多いです。ただ、熱の高さではなく、熱があることによって、食欲がない、ぐったりしてしまうなど、お子さまの体力が消耗してしまうような場合に使うといいと考えています。
熱が高いと脳に障害を起こすのではないかと心配される方がいらっしゃいますが、髄膜炎や脳炎などの場合でなければ、そのこと自体で脳がおかされる心配はありません。

急な発熱の場合に、手もとに解熱剤（熱さまし）があれば落ち着けるでしょう。そして、心配なことがあれば、小児科医師に診察をしてもらうことをおすすめします。お子さまの体温を測っているときは、体温記録票に記録をしてお持ちください。
体温の変化がわかると、体調の変化を医師に伝えやすくなります。

体温記録票はこちら

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お持ちでない方はこちらからダウンロードをしてください。

インフルエンザについて

インフルエンザはどんな病気ですか？

冬季に流行し、典型的な場合の症状は急激で、悪寒と38℃以上の高熱、頭痛に咳、鼻汁などの呼吸器疾患が出現します。潜伏期間は1～2日で、症状だけで他のかぜ症候群との区別はできません。

インフルエンザの予防接種は受けたほうがよいですか？

インフルエンザにかかると小児では、肺炎、中耳炎、熱性けいれんやたまに、脳症、脳炎を引き起こすことがあります。ワクチンは発症を約60％防ぎ、重症化予防にも有効です。お子さまへの感染予防のためにも家族みんなで受けることをお勧めします。

インフルエンザはいつ受けたらよいですか？

2回接種に該当する方は1回目と2回目の間隔を3～4週間あけて年内に完了するように受けてください。作用は約5カ月間続きます。毎年10月16日以降に開始します。
接種方法は下の表をご覧ください。

●日本国内の用法・用量

不活化インフルエンザワクチンの接種方法

年齢	1回接種量（ml）	回数	経路
6カ月～11カ月	0.1	2回	皮下注
1歳～6歳未満	0.2	2回	皮下注
6歳～13歳未満	0.3	2回	皮下注
13歳～	0.5	1回	皮下注

【用法・用量に関する接種上の注意】

• 接種間隔
  2回接種を行う場合の接種間隔は免疫作用を考慮すると3～4週間おくことが望ましい。
• 他のワクチン製剤との接種間隔
  生ワクチンの接種を受けた者は、通常4週間以上、また他の不活化ワクチンを受けた者は、通常1週間以上経過した後に、本剤を接種すること。

●アメリカの用法・用量

不活化インフルエンザワクチンの接種方法

年齢	1回接種量（ml）	回数	経路
6カ月以上3歳未満	0.25	1回または2回※	筋肉注射
3歳以上9歳未満	0.5	1回または2回※	筋肉注射
9歳以上	0.5	1回	筋肉注射

※9歳未満小児であっても、過去に接種歴があれば1回の接種で可（米国）

2020/2021冬シーズンのインフルエンザワクチンの製造株を教えてください。

A型株
A/広東・茂南/5WL1536/2019(H1N1)
A/香港/2671/2019(H3N2)

B型株
B/プーケット/3073/2013(山形系統)
B/ビクトリア/705/2018(ビクトリア系統)

※インフルエンザウイルス株の表記法（ヒトの場合）
ウイルスの型/分離された場所/ウイルス株の整理番号/分離された年（A型ウイルスの亜型）

※A/カリフォルニア/7/2009(H1N1)は
2009年度に新型インフルエンザとして流行したインフルエンザの株です。

妊婦への接種は可能ですか？

インフルエンザワクチンは不活化ワクチンであり、胎児に悪影響を及ぼすとは考えられていません。しかし、妊娠初期は自然流産が起こりやすい時期であるので、この時期の接種は避けたほうが良いでしょう。妊娠2～3期がインフルエンザの流行期となる妊婦は、ワクチンの有益性を考慮して接種しましょう。詳しくは直接ご相談ください。

授乳婦への接種は可能ですか？

母乳中に移行するワクチン成分は微量であり、乳児に悪影響を及ぼすとは考えられません。乳児の感染防御という意味においても授乳婦はワクチンをぜひ受けてほしいと思います。ご心配なことは直接ご相談ください。

診療について

初診時には何を持っていけばいいですか？

初診時には、「保険証」と「医療券」を忘れずにお持ちください。また、毎月、月初めにも保険証の提示をお願いしています。また、医師に個別に質問がある場合は、事前にまとめておいていただけると、スムーズに診察が行えます。

受付時間は何時からですか？

診察券をお持ちの方は、午前午後の診療いずれも毎朝8:00からネット受付で診療の番待ちができます。
窓口でも受付はできますが、ネット受付を優先して診療していますので、できるだけネット受付を行って受診してください。
診察は、午前が9:00～12:00、午後が15:30～18:00までとなります。
（ただし、13:00～16:00までは予防接種と乳児健診を行っています）。

混み合う時間を教えてください。

月曜日の午前、水曜日の午後、金曜日の午後、土曜日が比較的混雑いたします。
受付していただければ診療時間を超えても診察させていただいております。

内科以外の病気も診察してもらえますか？

院長は、小児皮膚科学会にも所属し、乳児湿疹やアトピー性皮膚炎など皮膚の病気にも力をいれて診察しています。診察の結果、他の医師の診察・治療が必要な場合には紹介を行っています。

感染症の子どもと一緒に受診をして感染することはありませんか？

当院では「特診室」という個室を3室設けており、感染症に感染している、もしくはそれが疑われる場合などは、他の患者さまと離れて「特診室」で待機してもらい、診察も行いますので院内で感染する心配は基本的にありません。

駐車場はありますか？

医院の前に11台分の駐車場があります。

小児科は何歳まで受診できるのですか？

一般的には15歳、中学生までと言われていますが、明確な区分はありません。本人の希望があれば何歳でも受診は可能です。